在不同的文化環境中,人們對生的價值倍加推崇,但對死亡卻諱莫如深。然而,在復雜的現代社會中,卻有一群人關注死亡、關懷死亡,為每一個即將離去的人提供尊嚴和溫暖,并教會家屬如何更好地接受至親的離去。他們就是“安寧療護”的從業者。根據百度百科的定義,“安寧療護”(臨終關懷)指的是以終末期患者和家屬為中心,通過多學科協作模式進行實踐,為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務,控制患者的痛苦和不適癥狀,提高生命質量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。
作為一個方興未艾的領域,“安寧療護”需要被更多人看見。曾拍過“慰安婦”制度受害幸存者題材紀錄片《二十二》的導演郭柯就關注到了這群特殊的人。由騰訊新聞社會價值工作室「解法Solution」與郭柯導演聯合策劃的致敬“安寧療護”從業人員短片《給哀傷以去處》于今日上線,許多“安寧療護”的一線工作者在節目中發聲,讓觀眾更深入地了解安寧療護行業。
《給哀傷以去處》只是郭柯導演對于“安寧療護”講述的開始。6月15日,由張歆藝監制、郭柯導演的《來日皆方長》將上映。影片既有關照愛與生命的敘事性,又有“安寧療護”實際工作的紀實性。在影片中,瑤瑤一家人突遭外公患病、離世,經歷了悲傷、無措到坦然接受的情緒轉變;大洋彼岸的劉小天是一位音樂治療師,在她工作的療養院,她用樂器和歌聲撫平每位臨終老人的內心皺褶。國家、地域和方式都不相同,但他們守護生命終途的愛與關懷的本質卻不變。
《來日皆方長》預告片截圖向死而生,給哀傷以去處
在短片《給哀傷以去處》中,清華大學附屬北京清華長庚醫院及廈門長庚醫院疼痛科主任的路桂軍醫生表示:“我們作為安寧療護、生命教育從業者,我認為起碼要從五個層面了解生死。對醫生來說,生死就是呼吸心跳停止,大腦停止工作。從造字的角度分析,‘死’和‘亡’是不一樣的,‘死’是安靜的、靜止的,沒有生機、沒有活力,而‘亡’是徹底被忘記的意思,從中國生命文化的角度而言,我們不怕死,更怕亡。從情緒、心理層面上來說,死亡是對死亡事件的認知和與之產生的情緒反應。上升到生死哲學,死亡是一體兩面的,沒有生就沒有死,沒有死就沒有生,我們談死是為了更好地生。”
《給哀傷以去處》短片截圖當生命之鐘敲響最后一刻時,我們該如何接受自己或至親的離去?這是一個永恒又悲傷的話題。在短片中,路醫生提到一位湖南患者,因母親生病,便找到他尋求疏解悲傷的方法。路醫生建議她模仿和記錄母親的一個行為,于是她在母親身體狀況好的時候,專門學做了母親的拿手菜香辣排骨。這是媽媽的味道,哪怕媽媽走了,聞到、嘗到它也能起到寬慰的作用。在七個月后,這位女士的母親離世,而她在每次想媽媽時,都會按照母親的方法烹飪香辣排骨。在那一刻,母親的愛便有了具象的實感。這就是“安寧療護”的意義:給哀傷找一個去處,學會用理性面對事實。
“安寧療護”也不僅僅是面向老年臨終患者的服務,當兒童罹患重病時也同樣起著至關重要的作用。“雛菊之家”是為罹患惡性腫瘤的孩子提供“安寧療護”的志愿機構。社工胡嘉玲認為:“實際上,我覺得‘安寧療護’是一個扶手、一個拐杖,我們的工作只是要幫助這些失親的家庭,或者是失獨的家庭,讓他們比較平靜地接受孩子離世,減少和疏解一些預期哀傷。我們的服務對象不是個體,是全家整體。作為‘安寧療護’的工作人員,我們只是起到一個扶手或者一個拐杖的作用。在你站不住、在你要跌倒的時候,我們撐住你,讓你平緩地度過這一段人生至暗的時刻。”
《給哀傷以去處》短片截圖來日皆方長,給明天以期盼
在4月時,《來日皆方長》開啟了專家提前點映場,主創人員和參與觀眾認真聆聽了多位“安寧療護”業內人士的心聲。一位專家表示,影片更多地是要表達陪伴這一主題,在老人面對死亡,生命即將離去之際,患者本人和親屬都需要關愛和陪伴。雖聚焦“安寧療護”,導演郭柯并不希望過于強調生死離別的悲傷。如同出生一樣,死亡是生命中自然過程一部分,人們應該珍惜當下,珍惜至愛。
在通過影片表達愛與珍惜的基礎上,《二十二》導演郭柯更想通過細膩、真實的影像記錄,填補“安寧療護”的科普空缺。隨著人口老齡化的程度加深,越來越多的老人及病人需要長期的護理和“安寧療護”,在國家層面,相關的政策也逐步得到實現。2023年,國家衛健委有關人員表示,第三批“安寧療護”試點將重點支持社區和居家“安寧療護”服務發展,建立銜接機構、社區和居家的“安寧療護”服務體系。到2025年,每個“安寧療護”試點市的每一個縣市區至少要建有一個“安寧療護”病區,有條件的鄉鎮衛生院社區服務中心,要設立“安寧療護”的病床。在將來,“安寧療護”將會受到全社會的重視,人們也會更加尊重死亡、理解死亡。
導演郭柯,《來日皆方長》清明節點映場照片盡管有政策支持、一線工作人員默默奉獻和文藝工作者的關注、記錄,但當下的社會仍然缺乏對“安寧療護”的認知和認可,很多人對這一領域還存在著誤解和偏見,甚至有人將“安寧療護”與“安樂死”的概念混淆。正因如此,作為藝術作品的《來日皆方長》才更彰顯社會和人文價值,因為它的上映能夠提高公眾對“安寧療護”的了解。同時,社會也應該多多呼吁死亡教育和對“安寧療護”的宣傳,共筑“安寧療護”這一事業,一起迎來“安寧療護”的春天。《來日皆方長》將于6月15日上映,生命會結束,但愛不會結束;它將超越生死,連接此岸彼岸的思念。