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自《蠱惑仔》系列電影推出后，黑社會已成為香港電影的代名詞，往后所拍的電影中，大多都與黑社會沾邊。相貌丑陋，面目兇惡的成奎安，絕對是香港電影中飾演流氓惡棍的不二人選。事業巔峰時，他也如電影中的黑社會大佬般風光過，每天花天酒地，煙不離手。然而出來混，始終是要還，做了“黑社會大佬”30年后，他竟發現自己得了不治之癥，雖然最終撿回性命，卻已是食不知味了，他的豬朋狗友也都在此時背棄了他。世態炎涼、人情冷暖，在孤身一人抗癌的那幾年，令成奎安感慨萬千。
大傻成奎安
電影中，黑社會大佬的身邊總有一堆小嘍口羅呼前擁后，煞是威風。而身為“江湖中人”的成奎安也不例外，但原來所謂的友情都是用金錢堆砌出來的。成奎安喜歡一大堆朋友一起吃吃喝喝，每次朋友聚會都慷慨解囊，錢就這樣花掉了。為凸現“江湖大佬”的氣派，成奎安除了嗜酒，每天還煙不離手，自己抽之余，也不忘與朋友分享，幾乎一天兩包。那時的成奎安，每天花天酒地過得好不快活。
多行夜路終遇鬼，但成奎安偏偏不信邪，認為自己能吃能睡，身體健壯得很。2004年10月，他在印度拍《喜馬拉雅星》時，忽然發現右邊脖子有一塊東西腫了起來，又常常覺得喉嚨不舒服，干燥、咳嗽多帶血，當時他并不為意，以為是吃咖喱吃得太多而熱氣了，結果回香港看醫生，一檢查就是鼻咽癌末期。得知自己患上絕癥，成奎安倒很看得開。治療期間共做了6次化療，要把2公升的藥打進靜脈。后來又做了37次電療，做電療時頭上要戴一頂特殊的金屬帽，上緊螺絲后，口中含一塊膠，讓電力一直加重，15分鐘的電療過程，一直聞到好像燒焦的味道才罷休。
和癌魔搏斗過后，成奎安終于撿回一條性命，但此時他的體重已從243斤瘦到150斤，體質大不如前，上幾級樓梯都覺得很辛苦，吃東西也品嘗不出任何味道，右耳也失聰了。因為口腔沒有唾沫分泌，每天都不停喝水，每吃一口飯都要喝水才能下咽。一向喜歡暴飲暴食的他，大概怎么也想不到自己竟有這么一天。
成奎安自問一向待兄弟不薄，只要他們有困難就定會解囊相助，因為他深知對方若不是走投無路，是絕不會開口向他借錢。可是好心沒好報，成奎安卻在患病時遭到朋友背棄。由于治療癌癥的醫藥費實在太龐大，也曾想過向朋友借錢。但由于自尊心太強了終究開不了口。但是有些人還沒等到成奎安開口，就已經想避開。成奎安說：“幸好我一分錢都沒有問別人借過，如果不是以前賺夠這筆醫藥費，我現在早就傾家蕩產了。”
后來，成奎安想到要打電話給尹志強（米雪的男友），因為他也患過鼻咽癌，想聽聽他這個過來人的意見，當時尹志強說：“藥費沒問題，我出。”元彪則送來靈芝給他吃。還有個“大佬”找上門來，并非是趁火打劫，而是叫手下的人給他送來150萬現金。成奎安出院后把錢原封不動地還給了他，這筆錢的數目太大了，他不想欠人家人情。成奎安不僅拒絕“大佬”的幫忙，就連向銀行借款也不愿意，只擔心自己某天不行了，還留下一屁股債要家人幫他還 。
1996年，成奎安開始在內地賺錢，2003、2004年是他事業的巔峰時期，一年可以賺100多萬。然而一場大病，把多年來的積蓄都用光了，但成奎安倒也很看得開，還慶幸自己保住了性命。想到現在幾十歲了還有人聘用，感覺已經很滿足了。成奎安的心態很好，樣樣都看得開。就算現在的收入比以前少，他也從容地面對，他認為做人只要問心無愧就好。成奎安的老爸留下一間破房子，他于是把房子推倒重建為三層樓，與家人住在一起，樂也融融。
成奎安自1978年被李修賢發掘，拍戲30多年，在影視圈內有極好的口碑和人緣。由于他外貌兇狠，參演角色多為反面人物，演技堪稱爐火純青。然而，現實生活中的他，非但不是惡人，而且有時候還傻得可愛。
1989年，成奎安終于在《喋血雙雄》中第一次當上了“老大”，電影中兇狠殘暴的角色被他飾演得惟妙惟肖，不少觀眾都對他恨得牙癢癢，甚至還有人懷疑他就是真正的黑社會老大，令他哭笑不得。1983年，成奎安在電影《吉人天相》中首次扮演了“大傻”這個角色，令觀眾印象深刻，至今“大傻”仍是他的代名詞。對于自己已深入人心的黑社會老大形象，成奎安于某次公開場合為自己正名：“人不可貌相，我連任我們那個村的村長，就可以證明我是好人！而且不拍戲時，我就呆在家里，是百分之百的‘好男人’。”
